急性腎損傷（Acute Kidney Injury，AKI）是由多種原因引起的腎功能在短時(shí)間內(nèi)下降而出現(xiàn)的臨床綜合征，由于其預(yù)后差，死亡率居高不下，通過(guò)早期的積極治療往往為可逆性，因此對(duì)AKI的早期診斷、干預(yù)、阻止病情發(fā)展以及改善患者預(yù)后是非常重要的。

研究顯示，在發(fā)生急性腎損傷時(shí)，NGAL比傳統(tǒng)的腎臟指標(biāo)（胱抑素C、血清肌酐）出現(xiàn)得更早（2h以內(nèi)可檢測(cè)出），并且特異性更高，是急性腎損傷早期診斷標(biāo)記物。

NGAL檢測(cè)的臨床應(yīng)用

在腎內(nèi)科的臨床應(yīng)用

在急診科/ICU中的應(yīng)用多達(dá)50%的重癥監(jiān)護(hù)病人有可能發(fā)展為AKI，NGAL作為一個(gè)簡(jiǎn)單的篩查項(xiàng)目可給出這種嚴(yán)重并發(fā)癥的早期警示，以贏得更好的時(shí)機(jī)來(lái)改善治療。

在介入/影像科中的應(yīng)用造影劑腎病（CIN）是導(dǎo)致AKI患者住院的第三大病因。研究顯示在造影手術(shù)后4h CIN組尿NGAL水平明顯高于非CIN組，尿 NGAL在冠狀動(dòng)脈造影使用造影劑后 4 h 就能提示 AKI。因此，NGAL是反映腎缺血或腎毒性藥物所致的AKI的敏感、特異生物標(biāo)志物。

在心臟外科中的應(yīng)用心臟手術(shù)后AKI的發(fā)生與術(shù)后早期病死率相關(guān)。研究表明，結(jié)合術(shù)前血NGAL可改善患者心臟術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)分層，同時(shí)也是術(shù)后AKI和一年心血管事件及全因病死率的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。此外，針對(duì)心臟體外循環(huán)術(shù)（CPB）患者的研究顯示，CPB-AKI組尿NGAL水平在術(shù)后顯著高于非AKI組，因此尿NGAL可以作為CPB-AKI患者早期診斷的敏感指標(biāo)。

腎臟移植手術(shù)預(yù)后評(píng)腎移植手術(shù)后NGAL水平對(duì)腎功能和存活狀況有明確的預(yù)測(cè)價(jià)值。

糖尿病腎病的早期診斷、治療跟蹤糖尿病腎病時(shí)，腎小管的損傷可能要比腎小球早，NGAL作為腎小管早期損傷標(biāo)志物，可先于尿微量白蛋白（mALB）反映糖尿病患者（尤其是2型糖尿病）腎功能損傷。

NGAL適用科室

國(guó)賽生物NGAL測(cè)定試劑盒產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)

? 方法學(xué)：免疫散射比濁法

? 適用樣本類型：尿液

? 常用規(guī)格：50T/盒

? 適用儀器型號(hào)多：Omlipo、Aristo系列及星河流水線

? 可組合其他腎損傷項(xiàng)目：

√ 腎小管損傷標(biāo)志物——AIM、BMGU、RBPU、KAP輕鏈、LAM輕鏈

√ 腎小球損傷標(biāo)志物——mALB、TFU、IGU、尿α2-巨球蛋白（AMG）

√ AKI的敏感標(biāo)志物——中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白（NGAL）

√ 計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）的標(biāo)志物——血清CysC、血肌酐

√ 白蛋白尿指標(biāo)——ACR（尿微量白蛋白/尿肌酐）