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骨骼健康,我們真的有重視起來嗎?

2023-05-05 14:54:59

每個人的體內都有著206塊骨骼,總重量大約占到體重的五分之一。骨骼通過關節相連,發揮著保護、支持、運動、造血和貯存等功能。

從出生到成年早期,骨骼都在不斷地生長和強化,大部分人通常會在20-30歲達到骨量的高峰,而在整個人體生命周期中,骨骼都在不斷地以新骨取代舊骨,以動態維持骨骼的強健。當由于不同原因導致骨骼的骨密度和骨質量下降,將會造成骨脆性增加,從而容易發生骨折,這就是中老年人群中常見的骨質疏松癥(Osteoporosis)。

骨質疏松癥基金會最新研究顯示,我國骨質疏松的總患病率為6.6%-19.3%,平均為13%。根據我國2022年人口普查結果,超過60歲的老人約為2.64億,推測至2050年,這一數字可能上升至4億,中國骨質疏松癥或骨密度低的患者將達到2.12億人。[1] 

每年10月20日是世界骨質疏松日,2022年的主題是:STEP UP FOR BONE HEALTH(加強骨骼健康)[2],呼吁每個人都關注骨骼健康,那我們應該怎么重視起來呢?

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骨質疏松如何預防?

首先要明確病因。性別、年齡、飲食、吸煙、飲酒、體力勞動、服藥史、骨折史、慢性病史、遺傳家族史等是骨質疏松的常見因素,糖尿病、慢性腎病、自身免疫性疾病、營養不良等慢性病通常是繼發性骨質疏松的常見病因。

其次,當身體出現以下骨質疏松主要癥狀應予以重視,包括如疼痛(可有腰背酸痛或周身酸痛,負荷增加時加重或活動受限),脊柱變形(嚴重者可有身高縮短和駝背),骨折(非外傷或輕微外傷導致的脆性骨折)。

最后積極對骨質疏松開展早期診斷和預防,《英國骨質疏松癥防治臨床指南(2021)》顯示,骨質疏松癥/脆性骨折常規檢查包括:“臨床病史、紅細胞沉降率或C反應蛋白、血清鈣、血清25-羥基維生素D等”。此外,還在非藥物治療方面建議:“充足膳食攝入鈣和維生素D等關鍵骨骼營養素有助于骨骼健康。” [3]

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此外,我國《基層醫療機構骨質疏松癥診斷和治療專家共識(2021)》指出,對于骨質疏松的防治,在飲食上應多吃鈣和維生素D含量較高的食物,避免過量飲用咖啡和碳酸飲料,并保證充足日照(維生素D除了來源于食物,還依靠陽光中的紫外線);對于骨質疏松的療效判定的實驗室指標,根據本單位檢驗條件可檢測血常規、血鈣、尿鈣、血磷、25羥基維生素D等。[4]

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參考文獻:

[1] 我國近5年來骨質疏松癥流行病學研究現狀 白壁輝等 中國骨質疏松雜志2018年2月第24卷第2期

[2] 國際骨質疏松基金會International Osteoporosis Foundation | IOF

[3] UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis. Archives of Osteoporosis (2022)

[4] 基層醫療機構骨質疏松癥診斷和治療專家共識(2021) 中國骨質疏松雜志2021年7月第27卷第7期

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