秋冬來襲呼吸道感染性疾病患者明顯增多，肺炎支原體（M.Pneumonia. MP）是導致呼吸道感染性疾病的常見病原體之一，會使患者出現發熱、咳嗽、呼吸急促等臨床表現，嚴重者會出現腹瀉嘔吐、胸痛，甚至累及到機體其他臟器系統。

肺炎支原體每3-7年將會出現一次感染高峰，近日全國各地出現較多肺炎支原體患者，兒科門診也是提前來到了就診高峰，在收治患兒方面與往年相比占比提升50%以上。部分醫院每日就診的患者甚至達到了上千人次，如何應對今年肺炎支原體的”流行大年“是醫院診療系統的一個挑戰。

肺炎支原體區別于常見的病毒、細菌，屬于支原體的一個類別，可以獨立存活的最小原核型微生物。由于肺炎支原體沒有細胞壁以及多年來抗生素的廣泛使用，導致肺炎支原體對多種抗生素產生了耐藥性和耐受性。

因此快速、準確的診斷肺炎支原體對于患者的救治與預后具有重要的意義。

診斷肺炎支原體的方法眾多，如培養法、血清學方法、分子生物學法等，其中分子生物學法為診斷的金標準，但成本過高，不適用于普及推廣，而快速培養的敏感性較低；血清學抗體檢測耗時較長，易出現假陰性結果，導致診斷出現誤差。因此在早期診斷應選擇更加敏感、普及程度更高的檢驗指標。

WBC、CRP、SAA、PCT等指標在機體出現肺炎支原體感染時會呈現明顯的升高，并且重癥患者的水平明顯的高于輕癥患者。

在通過臨床治療階段同步檢測時發現，以上部分指標具備評估臨床療效，為臨床治療提供指導等作用。

以上數據體現出CRP、SAA在感染期有良好診斷敏感度，治療評估方面也有明顯提示作用。

CRP、SAA與血常規組成的“新三大常規”在臨床中已經廣泛運用，其在兒童感染性疾病中協助診斷細菌、病毒發揮了重要的作用。

CRP、SAA在判斷肺炎支原體患兒病情的嚴重程度時有良好的應用價值，WBC可作為炎癥性反應的參考依據給予輔助性的作用。

CRP在非特異性免疫中，當機體受到微生物入侵或出現其他的炎癥反應刺激形成。以上研究結果顯示，重癥組的CRP含量高于輕癥組高于對照組，當患者治療后進入恢復期，CRP含量均有明顯下降。

SAA含量與機體免疫表達有關，當機體發生炎癥、感染或出現腫瘤時產生，以上研究結果顯示肺炎支原體急性期SAA濃度高于恢復期，且重癥高于輕癥高于對照組，并且SAA陽性率相較于其他指標更高，提示SAA水平在診斷肺炎支原體中的敏感度更高。

因此SAA與PCT、CRP、WBC等指標相比，在肺炎支原體診治中SAA具有更高的臨床價值。臨床中通過CRP、SAA、血常規組成的感染診斷“新三大常規”聯合影像學檢查為臨床感染診斷和肺炎支原體感染的快速診斷及危重癥識別有較好的臨床價值。

國賽生物提供多種CRP、SAA及血常規檢測方案

國賽生物是國內最早提供CRP、SAA末梢血、全血、血清/血漿全自動檢測的廠家之一，國賽CRP、SAA試劑上市多年，具有線性范圍寬、性能穩定卓越等特點，采用經典的免疫散射比濁法，并打造Omlipo、Astep PLUS、Aristo等10余款特定蛋白分析儀及特定蛋白分析流水線，充分滿足門急診末梢血檢測、中心實驗室自動化檢測等不同使用需求，累計服務超過10000家醫療衛生機構，產品品質深受廣大醫院用戶認可。

GH-5100 CS 全自動血液細胞分析儀采用業內先進的血液細胞分析技術，綜合半導體激光流式細胞術、化學染色、電阻抗等對血液細胞進行準確識別和分類，并采用乳膠增強免疫散射比濁法檢測CRP和SAA，線性范圍寬，血常規+CRP+SAA更有利于感染的監測和評估。

參考文獻：

[1]林莉,狄天偉,楊愛娟等.兒童肺炎支原體感染流行病學特征分析[J].中國病原生物學雜志,2023,18(11):1333-1336.DOI:10.13350/j.cjpb.231118.

[2]李欣,孫巨軍,尹陽等.血清淀粉樣蛋白A對肺炎支原體肺炎患兒的診斷價值[J].臨床醫學研究與實踐,2022,7(03):106-109.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202203030.

[3]吳承秀,李自順,楊清梅.血清淀粉樣蛋白A檢測在肺炎支原體肺炎中的作用研究[J].當代醫學,2022,28(20):89-91.

[4]羅濤. 血清淀粉樣蛋白A在兒童重癥肺炎支原體肺炎風險模型中的意義[D].中國人民解放軍海軍軍醫大學,2023.DOI:10.26998/d.cnki.gjuyu.2022.000224.

[5]廖耀華,王沛,肖丹夏等.支原體肺炎患兒C反應蛋白、血清淀粉樣蛋白A和白細胞計數水平的變化及意義[J].中國當代醫藥,2020,27(17):122-124.

[6]鄭水娥,朱紅梅,湯俊峰等.血清PCT、CRP、SAA、WBC及IL-8聯合檢測對不同病原感染所致小兒肺炎的評價作用分析[J].吉林醫學,2021,42(05):1184-1186.

[7]邵新環,張彩艷,呂俊等.小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點(附226例分析)[J].山東醫藥,2017,57(31):73-75.

（作者：Kuangye，編輯：Snow）