本次會(huì)議上，檢驗(yàn)君聆聽(tīng)了來(lái)自四川大學(xué)華西第二醫(yī)院的萬(wàn)朝敏教授分享的《SAA在兒科中的臨床應(yīng)用》，萬(wàn)教授向我們介紹了血清淀粉樣蛋白A（SAA）的生物特性，并闡述了該指標(biāo)在兒科臨床診療尤其在呼吸系統(tǒng)感染和新生兒敗血病中的應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)SAA聯(lián)合CRP檢測(cè)有助于感染性疾病的鑒別診斷。

    萬(wàn)教授談到臨床上兒科經(jīng)常會(huì)遇見(jiàn)的問(wèn)題——就診患兒各種不明原因的發(fā)熱；這種發(fā)熱是否由感染性疾病引起？感染性質(zhì)的鑒別診斷是怎樣？疾病嚴(yán)重程度如何？用藥療效怎樣？都需要臨床醫(yī)生去一一判斷！

    感染性疾病是臨床常見(jiàn)的疾病類型，由于病原體種類多、感染途徑廣、個(gè)體差異大，如果不能及時(shí)明確診斷、有效治療，可引發(fā)嚴(yán)重后果。呼吸系統(tǒng)感染和敗血癥等感染性疾病是兒童的常見(jiàn)病、高發(fā)病，這類疾病病情進(jìn)展迅速，是造成5歲以下患兒病死的主要原因，嚴(yán)重威脅患兒的生命健康。其中尤以呼吸系統(tǒng)感染最為常見(jiàn)，其病原體通常為細(xì)菌或病毒，且病毒感染幾乎占到80%~90%。因此，對(duì)兒童感染性疾病的早期鑒別和診斷具有十分重要的臨床意義。

     追溯體外診斷發(fā)展史，對(duì)于感染性疾病類型的鑒別診斷手段有傳統(tǒng)的血常規(guī)化驗(yàn)——參考白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、中性粒細(xì)胞（N）、淋巴細(xì)胞（L）等參數(shù)輔助感染類型的鑒別。但從數(shù)據(jù)上看，僅依賴血常規(guī)結(jié)果，對(duì)細(xì)菌性感染的陽(yáng)性率只有60%。而另一個(gè)血清學(xué)指標(biāo)——CRP，在臨床上有相對(duì)成熟的應(yīng)用。CRP對(duì)于細(xì)菌感染性疾病具有一定靈敏度和特異度，深受臨床認(rèn)可。萬(wàn)教授談到，CRP在細(xì)菌感染早期時(shí)存在時(shí)相影響，一般炎癥出現(xiàn)4-6小時(shí)后開(kāi)始升高，在8-12小時(shí)作為病程分界點(diǎn)，但CRP對(duì)病毒感染性疾病的診斷不靈敏。

關(guān)于SAA指標(biāo)在感染性疾病中的應(yīng)用，2019年3月，由中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合深圳市國(guó)賽生物技術(shù)有限公司組織專家，在綜合文獻(xiàn)調(diào)研并結(jié)合臨床多學(xué)科深入研討的基礎(chǔ)上就已經(jīng)形成國(guó)內(nèi)第一部有關(guān)SAA的共識(shí)：《血清淀粉樣蛋白A在感染性疾病中臨床應(yīng)用的專家共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱“《共識(shí)》”），發(fā)布在《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》第42卷第3期。該《共識(shí)》旨在為臨床更有效地運(yùn)用SAA輔助感染性疾病的臨床診療提供參考。