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IgG升高,SLE患者需要警惕腎損傷

2024-05-28 10:33:08

免疫球蛋白(Ig)是評價機體免疫功能的常用指標,其中IgG是血清和細胞外液中主要的抗體成分,是人類血清中最主要的抗體,約占血清中Ig總量的75%-80%。研究資料顯示,IgG具有免疫調節、抗菌、抗病毒及中和病毒的功能。


系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種結締組織疾病,以免疫性炎癥為突出表現,可促使機體產生多種抗體。有研究報道,SLE患者存在免疫失衡,致使機體抗原、抗體水平異常,進而導致患者出現腎功能損傷。

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既往研究報道,SLE患者血清中IgG水平升高但目前臨床對IgG與SLE患者發生腎功能損傷的關系研究報道較少,張燕等研究對近年收治的118例SLE患者進行研究,現報道如下:

1.與非腎功能損傷組比較,腎功能損傷組血清IgG、IgA、IgM 水平明顯升高(P<0.05),見表1。

2.腎功能損傷組血肌酐、降鈣素原、胱抑素C、尿素氮、尿酸水平明顯高于非腎功能損傷組(P<0.05),見表2。

3.血清IgG水平與血肌酐、降鈣素原、胱抑素C、尿素氮、尿酸均呈正相關(P<0.001),見表3。

4.IgG診斷SLE患者發生腎功能損傷的曲線下面積(AUC)為0.821 (95%CI0.762~ 1.549),約登指數為0.629,IgG診斷SLE患者發生腎功能損傷的靈敏度及特異度均較高,其靈敏度為89.73%,特異度為85.26% (P<0.05)。


既往研究表明,SLE患者血清IgG水平明顯高于健康人群。表1結果提示SLE患者血清IgG水平較高,且出現腎功能損傷的SLE患者血清IgG水平更高。因此,研究者推測,IgG水平升高可能是SLE患者發生腎功能損傷的重要因素,分析原因可能為:

 ①IgG可發揮結合抗原、激活補體作用,可較好地反映SLE患者的免疫功能,當出現腎功能損傷時,患者血清IgG水平升高,進而反映了腎功能損傷情況;

 ②在SLE發病過程中,Ig大量分泌致使機體免疫功能失衡,進而影響臟器功能,以腎臟損傷尤為顯著。


表2和表3結果提示,血清IgG水平與SLE 患者發生腎功能損傷的嚴重程度相關。


綜上所述,IgG在SLE患者血清中水平較高,其與SLE患者發生腎功能損傷密切相關。



國賽生物腎損傷診斷檢測解決方案

國賽免疫球蛋白G與尿蛋白系列等項目采用經典免疫散射比濁法,結合高特異性的優質抗體,檢測結果靈敏度和準確性更高,可為臨床發現SLE患者發生腎損傷及評估腎損傷提供更多有利的診斷依據。


 免疫功能標志物—IgG、IgM、IgA、C3、C4、總輕鏈、游離輕鏈

 腎小管損傷標志物—AIM、BMGU、RBPU、UCysC

 腎小球損傷標志物—mALB、TFU、IGU、AMGU

 AKI的敏感標志物—NGAL

 特殊腎病(多發性骨髓瘤腎病)—KAPU、LAMU

 計算腎小球濾過率(eGFR)的標志物—血清CysC、血肌酐

 白蛋白尿指標—ACR(尿微量白蛋白/尿肌酐)

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國賽生物特定蛋白檢測項目豐富可在多款特定蛋白分析儀上檢測,儀器自動化程度高,性能穩定,可實現抗原過剩自動重測功能,更好地滿足臨床對高值樣本的檢測需求;對于樣本量大的用戶還可使用星河特定蛋白分析流水線,多臺級聯可實現最快800T/H。



【參考文獻】

[1]張燕,王剛,等. 免疫球蛋白G在系統性紅斑狼瘡患者血清中的表達及其與患者發生腎功能損傷的相關性研究[J].檢驗醫學與臨床,2022,19(17):2373-2375.

[2]周麗君,等.淺談免疫球蛋白G[J].信息記錄材料,2018,19(7)216-217.


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