2024-04-09 10:00:00
糖尿病腎病(DKD)是糖尿病常見的慢性并發癥之一,也是導致慢性腎病及腎衰竭的重要病因,但其發病機制至今尚未完全明確,缺乏早期有效的防治措施。DKD患者一旦發展成終末期腎臟病,晚期腎臟采取替代治療5年生存率低于50%。因此早期診斷DKD有助于臨床對于不同腎損傷患者及時采取不同的應對措施顯得尤為重要,如控制血糖、保護腎功能和腎臟替代治療等。目前對于DKD的診斷主要僅依靠尿微量白蛋白定量(MAU)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)及腎小球濾過率估算值 (eGFR)指標,但這些指標易受排泄生理波動的干擾,Cr易受甲狀腺功能亢進等疾病的影響,這些因素均影響了對DKD早期的診斷。因此尋找更為準確的無創指標對DKD的診斷顯得非常重要。
DKD發病多集中于中老年人,多由T2DM發展到一定程度后引起,病死率高。DKD發病機制尚未完全明確,多是由于長期高血糖的體內環境導致體內類糖基化終末產物的增多,腎組織中的糖類代謝出現紊亂,氧化應激使腎小球基底膜增厚,腎小球系膜細胞損傷,引起腎組織發生氧化應激性損傷,導致腎臟濾過膜組織通透性的改變,從而使腎小管和腎小球的正常功能受到嚴重的影響,導致惡性循環的發生引發DKD。
臨床上對DKD的診斷通常采用血清BUN和內生Cr清除率,但這兩種指標靈敏度均較低。測定eGFR及腎組織活檢能夠準確反映腎功能,但其檢測方法比較復雜,不易操作。因此,尋找對DKD早期進行診斷靈敏度和特異度高的生物學標志物,改進DKD的診斷及病情評估方法有助于對DKD患者采取有針對性的臨床干預及改善預后。
DKD及腎損傷患者外周血中NT-proBNP水平明顯升高,N末端B型鈉尿肽前體(NT-proBNP)是由心室肌分泌的一種神經內分泌激素,主要通過腎臟進行代謝。探討糖尿病腎病(DKD)患者的血清N末端B型鈉尿肽前體(NT-proBNP)水平及診斷價值。該院選擇就診的DKD患者85例為 A 組,根據尿微量清蛋白定量(MAU)/24h分為A1組33例,A2組30例,A3組22例;同期選擇體檢健康者100例為B組,單純2型糖尿病(T2DM)無DKD患者80例為C組,單純腎損傷無糖尿病患者85例為D組,比較各組研究對象NT-proBNP水平,及其與腎功能指標的相關性。
各組實驗室指標比較 A1組、A2組、A3組研究對象的血清NT-proBNP水平比較,差異均有統計學意義(P<0.05),且血清NT-proBNP水平由高到低依次為:A3組、A2組、A1組,每兩組間比較,差異均有統計學意義(P<0.05)。A 組、D組NT-proBNP水平明顯高于B組和C組,差異均有統計學意義(P <0.05),A 組NT-proBNP水平與D組比較,差異無統計學意義(P >0.05)。各組數據見表1。
國賽NT-proBNP多種檢測
解決方案
國賽NT-proBNP檢測方案目前擁有磁微粒化學發光法單人份檢測卡與全自動高通量化學發光平臺的直接化學發光試劑,滿足不同級別臨床科室的需求。單人份檢測卡適用于POCT化學發光平臺Kemilo及Kemilo PLUS,即開即用,方便檢測,無開瓶有效期的限制,有效避免試劑浪費,支持全血、血清、血漿多種類型樣本檢測,適合等級醫院門急診及基層醫院、社區衛生服務中心。
全自動高通量化學發光平臺ELLUME-A可實現200T/H的檢測速度,加載試劑不停機,自帶進樣軌道,批量處理樣本架,試劑線性范圍寬、準確度高、重復性好,檢測結果與進口品牌一致性高,適用于樣本量多、自動化要求程度高的大型醫院開展檢驗工作,全方位提升實驗室的檢驗質量與工作效率。
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